A szerzők ismertetik az allergiás rhinitis (AR) prevalencia adatait. Leírják, hogy a legtöbb nyugati országban az AR a leggyakoribb IgE-mediált allergiás betegség felnőttekben, amelynek prevalenciája több mint 20%. A legújabb adatok a prevalencia jelentős növekedését mutatják a legtöbb országban mind a 6-7 éves, mind a 13-14 éves korosztályban. (ISAAC világméretű felmérése alapján.)
A betegség jelentős hatással van az életminőségre, ami álmosságban, fáradtságban, ingerlékenységben és a koncentrálóképesség csökkenésében nyilvánul meg. A gazdasági terhe a betegségnek Németországban évi 240 millió euró, ez az összeg az egészségügyi költségek mellett a csökkent munkaképességből származó veszteséget is tartalmazza. Ismert, hogy a nemzetközi ajánlások szerint mérsékelt és súlyos fokú szezonális és perenniális AR-ben az intranazális kortikoszteroidok (INS) a terápia első vonalát képezik. Az INS-okat az aktuális ARIA (Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma) guideline a „leghatásosabb farmakológiai kezelés”-nek tartja AR-ben. Hatékonyságát és biztonságosságát multiplex, randomizált kontrollált tanulmányok (multiple randomized controlled trials RCT) bizonyítják. Számos INS megengedett az AR kezelésében. A szerzők azonban csak a Németországban forgalomban lévő nyolc készítményre vonatkozó adatokat dolgozták fel: Dexamethasone, Budesonide (BUD), Fluticasone propionate (FP), Fluticasone furoate (FF), Flunisolide (F), Mometasone furoate (MF), Triamcinolone (TRIAM) és Beclomethasone dipropionate (BDP). A Ciclesonid kimaradt az összegzésből, mivel Németországban nem érhető el, és az irodalomban kevés a vele kapcsolatban fellelhető adat.
Szerzők szerint a klinikai terápiás döntéshozatalt segíti, ha birtokunkban van egy rendszerezett, összegzett áttekintés az alkalmazott szerek hatékonyságáról és biztonságosságáról.
Ezért célul tűzték ki egy terápiás index (TIX) kifejlesztését, amelyben kifejeződik mind a hatékonyság, mind a biztonságosság. Ilyen indexet már kifejlesztettek pl. topikális kortikoszteroidokra a bőrgyógyászatban, de a szerzők ismerete szerint INS-re még nem.
Leszögezik, hogy a TIX kifejlesztésének szigorúan az „evidence-based medicine” elvein kell alapulnia.
 

A hypophysis daganatok transsphenoidalis úton, mikrosebészeti eszközökkel való eltávolítását Harvey Cushing vezette be még a 20. század első felében. Az endoszkóp bevezetésével az utóbbi 10 évben ez a sebészi eljárás újabb lendületet kapott. A Szegedi Tudományegyetemen 2006-tól alkalmazunk endoszkópos feltárást a transznazális hypoyphysis műtéteink során. 2008-tól az optikai navigációt is rutinszerűen alkalmazzuk a beavatkozások kapcsán. Az eddigi tapaszta - latainkról számolunk be több mint 50 esetünk kapcsán.

A szerzők a psammomatosus meningeoma ritka esetét ismertetik.

Az ajakhasadékos betegek másodlagos orrplasztikája nehéz és összetett sebészi beavatkozás. A társuló orrdeformitás sikeres kezelésének alapja az orrdeformitás morfológiájának, illetve diszmorfológiájának pontos anatómiai ismerete. A jelen kézirat célja, hogy bemutassa a másodlagos hasadékos orrplasztikák előkészítését, a betegek műtétre való felkészítését és az általunk jelenleg alkalmazott sebészi technikákat.
A másodlagos ajakhasadékos orrplasztikák sikerének egyik legfontosabb feltétele, hogy a műtét idejére a maxilla szimmetrikus, anatómikus pozícióban legyen. Enélkül az orrkorrekció nem lesz optimális. A műtét elvégezhető zártan, endonazálisan (closed rhinoplasty) vagy nyitott (open rhinoplasty) technikával is.
A műtétek legtöbbször altatásos érzéstelenítésben történnek.
Az orr deformitásának megszűntetésére a következő műtéti eljárásokat alkalmazzuk rutinszerűen : orrhát redukció, laterális orr oszteotómia, szeptumplasztika, concha nasalis inferior rezekció, orrcsúcs plasztika és az orrcsúcs projekciójának és formájának javítása autológ porc graftok (columellar strut, spreader, alar batten graft) segítségével.
A sikeres orrkorrekció kulcsa az, hogy az egyes betegek esetén a deformitás jellegének megfelelően, célzottan választjuk ki a szükséges műtéti technikákat, és azokat igény szerinti kombináljuk.