Rövid közleményünkben a PTE KK Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinikán bevezetett új betegtájékoztató és műtéti beleegyező dokumentumokat szeretnénk bemutatni.
A betegek műtét előtti alapos és részletekre kitérő tájékoztatása alapvető jelentőségű. A beteg oldaláról az érthető igény mellett az orvost a jogszabályban leírtak is kötik. Mindenkinek joga van ahhoz, hogy egyéniesített formában – értelmi szintjének, korának, állapotának, iskolázottságának figyelembe vételével – részletes tájékoztatást kapjon az egészségi állapotát érintő kérdésekben (1). A betegjogok védelme mellett az orvost is védi egy részletes, jogi szempontból kifogásolhatatlan betegtájékoztató és műtéti beleegyező nyilatkozat.
A tájékoztatás történhet a vizsgálat során szóban, illetve írásban, tájékoztató dokumentum formájában, de mint ahogy a betegjogi törvényben is rögzítésre került, a szóbeli tájékoztatás nem helyettesíthető az előre elkészített, általános ismertető segédanyagok átadásával. Ha a tájékoztatás nem megfelelő, úgy a beteg egyénileg próbálja megszerezni azokat az információkat, amelyek a betegségét, annak kezelési lehetőségeit érintik. Ezek a források (pl.: internet, ismerősök, közösségi médiában fellelhető betegcsoportok) sokszor csak részleges tájékozódást, esetleges téves következtetések levonásával járnak. Az aktualizált és egységesített betegtájékoztató dokumentumaink azt a célt szolgálják, hogy a fül-orr-gégészeti műtéti beavatkozás előtt álló betegeink hiteles, naprakész és pontos tudásanyagot kapjanak kézhez. A betegtájékoztatás mellett az egyre szaporodó műhibaperek miatt kiemelten fontos a műtéti beleegyező dokumentumok frissítése.
Az utóbbi egy évben klinikánkon létrehoztunk egy egységes, részletes betegtájékoztató és műtéti beleegyező dokumentumtárat, amelyet szeretnénk megosztani a magyar fül-orr-gégész társadalommal. A munkafolyamat első részeként társintézmények már meglévő tájékoztatóikat gyűjtöttük össze, majd a PTE Kancellária Jogi Főosztály segítségével megalkottuk a leendő dokumentumok formáját, azok kötelező elemeit. Ezt követően senior fül-orr-gégész kollégáink az előre meghatározott séma szerint összeállították az adott műtéti beavatkozást érintő betegtájékoztatót és műtéti beleegyezőt, amelyhez felhasználták az eddig használt, összegyűjtött beleegyező nyilatkozatokat mind a saját klinikánkról mind az ország több intézményéből. Fontosnak tartjuk, hogy a beteg tisztában legyen a betegségével, a kezelőorvosa által javasolt műtét lényegével és az esetlegesen fellépő szövődményekkel (jogszabály: „A beteg tájékoztatása során kiemelt figyelmet kell fordítani a kezelés általánosan ismert, jelentős mellékhatásaira, az esetleges szövődményekre és a beavatkozások lehetséges következményeire, azok előfordulási gyakoriságára.”) (2). A műtéti beleegyező végén lehetőség van arra is, hogy a beteg arról nyilatkozzon, hogy elutasítja a felajánlott beavatkozást.
Klinikánk saját gyakorlata a jövőben, hogy az így létrehozott dokumentumot a beteg a műtét előjegyzésekor megkapja, otthonában elolvassa, majd a felvételkor esetleges kérdéseit felteheti és aláírja a betegtájékoztatót és a műtéti beleegyezőt is.
Ezúton is köszönjük a Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Osztálynak, a Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinikának és a Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Fül-Orr-Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinikának, hogy rendelkezésünkre bocsátották az ő általuk már korábban kidolgozott beleegyező nyilatkozatokat. A jogi tanácsadásért köszönet dr. Váradiné dr. Schmidt Virágnak.
Jogi akadálya nincs, hogy az új beleegyező nyilatkozatokat más intézmények is használják, ezen igényüket az alábbi e-mail címen jelezzék: uzsaly.janos@pte.hu.